Govor

Franc Vindišar

Ja, hvala lepa. Spoštovane gospe, spoštovani gospodje, predsedujoča.

Dovolite mi, da na kratko predstavim stališče Ministrstva za zdravje. Vsekakor med učinkovite nefarmacevtske ukrepe za zamejevanje prenosa sars-cov-2 sodi tudi učinkovito prezračevanje prostorov, saj je prenos okužbe najpogosteje dejansko v zaprtih prostorih. Kot izredno pomembno se nam zdijo pravilno projektirani, dobro vzdrževani in tudi prilagojeni sistemi ogrevanja, prezračevanja in klimatizacije, kajti vse to dodatno zmanjša prenos okužb. Seveda samo ta del nikakor ni dovolj. Nujno je potrebno vzpostaviti režime pri katerih se okužene osebe čim manj zadržujejo v zaprtih prostorih, se ustrezno samo izolirajo, morajo biti tudi zaprti prostori ustrezno mehansko ali naravno prezračevani, da se tam zadržuje omejeno število ljudi, seveda da se upoštevajo pravila glede uporabe mask, razkuževanja rok in pa vzdrževanja medsebojne razdalje. Pri preprečevanju oziroma zmanjševanju tveganja za prenos okužbe gre vsekakor za kombinacijo ukrepov. Nacionalni inštitut za javno zdravje je že od spomladanskega prvega vala, od začetka epidemije v vseh svojih navodilih opozarjal na pomen prezračevanja prostorov. Osnovni dokumenti so objavljeni tudi na njihovih spletnih straneh. Dovolite, da na kratko povzamem samo načine prezračevanja. Poznamo naravno prezračevanje, ki je kratkotrajno, ampak je izredno učinkovito, res pa je, da občasno povzroča tudi nekaj toplotnega neudobja. Sledi mehansko prezračevanje, kjer za mehansko napravo odtočni zrak se zamenja z zunanjim. Pri tem strokovnjaki opozarjajo na pomen stalnega izmenjevanja 24 ur dan, seveda z okrepljenim delovanjem v času, ko se v prostoru nahajajo osebe, vsaj dve uri pred in dve uri po njihovem odhodu. Poleg same količine pretoka zraka pa strokovne smernice opozarjajo tudi na pomen relativne zračne vlage, ki naj bo med 40 in 60 % in pa nujno pomen rednega čiščenja prezračevalnih sistemov in prezračevalnih naprav.

Kot dejavnik tveganja se pojavljajo tudi sistemi z lokaliziranim kroženjem zraka, kot so razni ventilatorski konvektorji, indukcijske enote in podobno. V primeru, da imamo to nameščeno v prostorih, potem predlagajo tudi odpiranje oken in s tem naravno zračenje. Navodila NIJZ se sprotno posodabljajo in sicer se pri tem upoštevajo tudi priporočila mednarodnih organizacij. Pomen prezračevanja prostorov se v dopisih in tudi v strokovnih mnenjih, ki so vezane na problematiko sars-cov-2, v dopisih NIJZ stalno ponavljajo. Tako so bila izdana številna dovoljenja za javne dogodke in prav vsa vključujejo tudi pomen prezračevanja pri skupinah ljudi med 50 in 500. Poseben pomen je podan vzgojnim in izobraževalnim zavodom. Seveda pa menimo, da je obstoječa epidemija možnost, da se obstoječa zakonodaja v Republiki Sloveniji pregleda in po potrebi tudi dopolni. Ves čas je bilo izpostavljeno vprašanje kapljično ali erogeno. Vemo, da je v razvoju medicine ta razvoj podobno zvezan in prehaja iz ene skrajnosti v drugo. Jaz sem trdno prepričan, da bo tudi pri ugotavljanju načina širjenja virusa sars-cov-2 podobno, da bo na koncu prišlo, da so imeli prav oboji, tisti ki so zagovarjali samo kapljični in tisti, ki zagovarjajo samo erogeni prenos. Resnica bo verjetno nekje vmes. Kar se tiče nacionalnega inštituta za javno zdravje, imam tukaj pred seboj spisek izdanih higienskih priporočil, ki se nahajajo na vrtce, osnovne šole, srednje, fakultete, študentske domove, športne aktivnosti, prevoz, gostinstvo, turizem, nega telesa, storitvene dejavnosti. V vseh teh higienskih priporočilih ima prezračevanje svojo vlogo. Dovolite, da se ne koncu dotaknem še predlaganih sklepov. Prvi sklep, s strani Nacionalnega inštituta za javno zdravje se strategija in predlaganje novih načrtov izvaja ves čas. Takoj ko se nekaj pojavi kot priporočilo v ustreznih strokovnih organizacijah, se to poskuša implementirati.

Tukaj pri sebi imam zadnja priporočila glede prezračevanja, ki govorijo o tem, da moramo vse kontrolirane ventilacije, kjer imamo CO2 detektorje, odpraviti, zaradi tega, ker na ta način dosežemo slabšo stopnjo prezračevanja, kot je to brez tega. Da je potrebno preprečiti direktni pretok iz raznih naprav po osebah, ki se nahajajo v prostorih. Da je potrebno zmanjšati recirkulacijo v prostorih v čim večji možni meri. Da je potrebno določiti minimalno število izmenjav zraka na časovno enoto glede na to za kakšen namen je določen prostor namenjen. Druga točka, ki pa vključuje vprašanje vključevanje strokovnjakov različnih strok v svetovalno skupino. Strokovna svetovalna skupina mora biti operativna skupina. V vsakem primeru mora biti na voljo možnost konzultacije, pridobivanja dodatnih strokovnih mnenj in vsaj po mojem vedenju, se strokovna svetovalna skupina tega poslužuje. Težko pa sprejemam, da bi ta strokovno svetovalna skupina vključevala popolnoma cel spekter različnih strokovnjakov, kajti v tem primeru bi bila neučinkovita. Kar se tiče priporočila, da se okrepi ozaveščanje o nujnosti in potrebni intenzivnosti prezračevanja prostora se s tem absolutno strinjam. Na tem tudi delamo. Zadnja novinarska konferenca, ki je bila vezana na izvedbo mature pretekli teden, si lahko pogledate, trikrat je bilo omenjen pomen prezračevanja. Trikrat. V vseh gradivih in tudi pri ustni prezentaciji. Tako, da s tem pozivom se absolutno strinjam. Da bo potrebno razmisliti o prilagoditvi in posodobitvi standardov prezračevanja javnih stavb, vsekakor bo treba slediti smernicam. Ampak tukaj so smernice ISDS-ja ki se nanaša ravno na to in v teh smernicah za enkrat še ni jasno opredeljenih priporočil. Ko bodo ta priporočila predstavljena, takrat pa jaz tudi mislim, da bo tudi v Republiki Sloveniji potrebno temu slediti. Glede meritev prezračenosti v javnih ustanovah, tako socialnovarstvenih, kot tudi vzgojno-izobraževalnih. Ta kolikor vem se del teh meritev opravlja, ampak meritve koncentracije ogljikovega dioksida so izjemno, izjemno odvisne od časa same meritve, koliko ljudi je bilo v določenem časovnem obdobju pred tem in koliko časa je minilo od zadnjega zračenja.

Kar se pa tiče obvezne uporabe zaščitnih mask FFP2. Že od začetka epidemije oziroma že takoj na začetku je bilo v zdravstvu jasno opredeljeno, da imamo delovišča oziroma še bolj natančno povedano, delovne procese pri katerih je uporaba ne samo mask FFP2, ampak FFP3. To so tisti delovni procesi, kjer pa prihaja do tvorbe aerosolov, kot so postopki oživljanja, intubacije, čiščenja dihalnih poti, v teh primerih poleg mask, seveda tudi uporaba vizirjev oziroma še bolj natančno zaščitnih, vodotesnih očal. Tako, da v zdravstvu imamo to že ves čas vpeljano. Še enkrat pa opozarjam na spet smernice ISDS-ja, kjer je govora prav o uporabi mask in tukaj o tem za enkrat še ni smernic, da bi se ta uporaba mask, ki dejansko je v nekaterih sosednjih državah, tudi v javnem življenju začela uporabljati.

Hvala lepa.